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第六章 八纲进死胡同了（第2页）

李母见李可脸色有些不对。

李可扭头看自己母亲，赶紧摇了摇头，回过头来，心中更添几分焦急。

李俊见自己老哥脸色变换不停，他嘀咕道：“咋了嘛，脸上阴一阵，阳一阵的。”

“你说甚怪话，咋这样说你哥？”

李母立马不乐意了，她这心偏的很。

“阴……阳……”

李可瞳孔立刻放大了几分，耳旁顿时响起了老黄那慢悠悠的声音。

“《黄帝内经》有云，‘善诊者，察色按脉，先别阴阳’。

天下万病，皆不会离开六经八纲之范畴。”

李可豁然抬头，脑海中顿时有思路了。

中医的医理就是“执简驭繁”

四个字，天下万种疾病，无论疾病怎么变化，皆不会出六经八纲之范畴。

而这八纲又以阴阳为总纲，里、虚、寒，为阴，表、实、热，为阳。

诊断之时，要先辨阴阳。

便秘自然也是如此，也分寒热虚实。

《素问·举痛论》曰“热气留于小肠，肠中通，瘅热焦渴，则坚干不得出，故闭而不通矣。”

论述的是实热导致的便秘。

《伤寒论·辨脉法》则曰：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结。

不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”

这就是论及阴阳了，并且张仲景还提出了寒热虚实的发热病机，并且给出了相应的方子来进行治疗。

比如承气汤的苦寒泻下，麻子仁丸的养阴润下等。

此时，中医对便秘的病机分析就基本成熟了。

李可皱起了眉头，有了思路，就知道该怎么走了。

李俊和李母光看李可表演了，一下抬头，一下低头，一下皱眉，一下咂摸嘴的，两人都不知道他在干啥。

李可又看了一眼刘大夫，病历很重要的一个意义就是排除错误选项。

初诊时，用的是三物急备丸。

中医治病讲究，以偏纠偏。

所谓平人者，不病也。

人身体处在一个平衡的状态下，是不会生病的。

所以中药的目的，就是用相反的性能去把身体的偏向给纠正到平衡的状态。

三物急备丸是热药，治疗的实寒沉积证。

效果是先下后闭，头晕更甚，浑身疼痛，治疗失败。

因此，不是实寒证，排除！

二诊，用了承气汤。

承气汤为苦寒泻下药，治疗里实热证。

效果是便下倾斜如盆，而后再度闭塞。

外加浑身冷痛，不得卧。