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035 肝阳头痛与失眠（第3页）

病人名叫祁雄，是来复诊的，主要治疗巅顶（头顶部）头痛和失眠。

经过上次针刺加中药治疗，头顶不怎么痛了，睡眠质量也有改善。

十分钟左右，许承跃给开好了中药方子，就将祁雄带到理疗室做针灸。

祁雄熟练地脱掉鞋袜，躺在一张理疗床上，双手放在身体两侧，摆好了姿势。

许承跃给他的诊断是不寐（失眠），证型为肝火扰心。

至于巅顶头痛，那是肝火妄动上冲脑窍引起的。

足厥阴肝经行于头部，与督脉会于巅顶。

中医治病更重视辩证，而不是拘泥于病名。

所以诊断是肝火扰心的不寐也好，是肝阳上亢的头痛也好，只要抓住了“肝火”

“肝阳”

过盛与妄动的病机，治法就确定了。

许承跃取了针灸针和消毒棉，在他头顶附近、手腕、脚踝等处消了毒，随即给他扎针。

头顶百会穴、四神聪穴，五针。

此五处穴位位于巅顶，入络于脑，可安神定志，治疗失眠；又可调和气血，通络止痛，治疗巅顶头痛。

手腕神门穴，左右各一针。

神门乃心之原穴，可宁心安神。

在中医理论中，心主神明。

所有神志上的问题，包括心烦失眠、焦虑、抑郁、躁狂等，都属于心的功能失调。

（中医对心的定义与西医的心脏定义不同。

）

小腿内侧三阴交穴，左右各一针。

三阴交穴为肝、脾、肾足三阴经的交会穴，故名“三阴交”

，可益气养血安神。

脚踝申脉穴、照海穴，左右各两针。

照海穴通阴跷脉，申脉穴通阳跷脉。

跷脉主寤寐（睡醒和睡着），司眼睑开阖，针此二穴可通过调节阴、阳跷脉而达到安神作用。

最后两针，脚上行间穴。

行间穴乃肝的子穴（肝五行属木，行间穴五行属火，木生火，火为木之子）。

根据“虚则补其母，实则泻其子”

的补泻原则，提插捻转重刺激行间穴，施行泻法，既可引火下行，又可清泻肝火。