书趣读

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第610章 挖人中（第3页）

「患者，刚接的那个，你考虑是什麽病？」陈教授问道。

他表情和蔼，生怕吓到小苗。

只是看苗有方接诊，陈教授爱才之心大盛，内心深处已经把苗有方当成是自己的学生，心存关照。

「？？？」苗有方沉默，似乎在思考。

「患者的既往史有慢阻肺吧。

」陈教授准备露一手，震一下这个年轻人。

「是，患者有慢阻肺病史30年。

」苗有方回答道。

「慢阻肺，腹胀，患者应该考虑是呼吸性酸中毒。

」陈教授教诲道，瞬间开启了代教模式。

至于考一下苗有方，陈教授觉得这孩子不知道正确诊断也正常，毕竟临床和书本之间的差距很大。

现在不知道有什麽了不起的，多接触临床，以苗有方扎实的基础知识，以后肯定能学而致用。

苗有方有些惊讶，看着陈教授。

陈教授从苗有方惊讶的目光中看出了一丝敬佩。

「急性严重呼酸表现为呼吸急促丶呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛视野模糊，烦躁不安，甚至出现震颤丶意识模糊丶谵妄和昏迷。

体检可发现视盘水肿丶脑脊液压力增高和心律失常等。

但是要注意一点——慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。

」

「刚刚你和急诊内科医生做查体的时候查看对光反射的时候太快了，只看了瞳孔的对光反射是不是灵敏，而没仔细看视神经有没有水肿。

」

陈教授一边解释，一边指出苗有方刚刚诊疗行为中的瑕疵。

只是他说的轻描淡写，没有训斥。

苗有方沉默，似乎在思考。

陈教授微微一笑，「一会你盯着点，看看患者的血气分析结果，我在这儿等着，结果出来麻烦你跟我说一声。

」

「好咧，老师。

」苗有方清脆的应了一句。

转身，苗有方有些犹豫，似乎心里在纠结着什麽。

陈教授哈哈一笑，「小苗，你是有什麽不理解的地方要跟我说麽？」

苗有方还是年轻，心里藏不住事儿，有话想说却又咽了回去，那副表情不要太明显。

但他还是恭敬的说道，「老师，没什麽说的，等血气分析结果回报我跟您汇报。

」

「有什麽话想说就说，别藏着掖着的。

」陈教授假装生气，「是诊断哪里不理解麽？我跟你讲，北方老年人慢阻肺的概率很高，刚刚急诊内科医生查体的时候，患者腹部鼓胀，腹式呼吸很明显，这些细节你注意了麽？」

「老师，我注意到了。

」苗有方认真回答。

陈教授皱眉，这孩子之前都还好，可眼前的嘴硬就是一个缺点。