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在坐的都是聪明人,今天学校发生的事儿,他们肯定也知道了。
至于大家怎麽想,方言就管不着了。
他觉得,只要是个正常人,都不会愿意把自己的拿手本事教给这群主动挑事的家伙。
台下的老刘还以为方言要说点什麽激烈的言辞,结果方言表现的相当克制。
政治敏感度比一般的学生高多了。
没有说什麽不该说的话。
方言心里明白,有些情况下,话说得适可而止,比一股脑把情绪全发泄出来效果要好得多。
情绪发泄完了,大家往往觉得事情就算翻篇了。
但话说得恰到好处丶留有馀地,反而能让别人认真琢磨,激发大家自己去思考,进而更慎重地判断这件事。
接下来,方言重新回到正题,他把自己开方子时候的思考过程,又从头到尾的捋了一遍。
这个医案对于在场众人来说也是相当精彩啊!
方言明确患者病机为:「脾胃素虚丶湿热毒邪残留丶肝郁气滞丶瘀血阻滞」。
准确抓住「本虚标实」的核心矛盾,将20年前的胃切除术丶印度感染的湿热丶长期焦虑导致的肝郁与反覆出血的瘀血串联成完整的病理链条。
然后用精妙组方与矛盾平衡完美的用多靶点药物配伍,以四君子汤健脾固本为根基,柴胡疏肝散解肝郁,左金丸清肝和胃,三七和白及「止血不留瘀」,海螵蛸和煅瓦楞护膜制酸,形成攻补兼施的立体治疗网络。
老范当时就认为这个是教科书级别的一个医案。
现在经过方言讲解和,大家更是认为这绝对是经典。
方言矛盾处理的策略在止血与化瘀的平衡上,用三七粉冲服快速止血,同时以丹参丶莪术活血通络,既止新血又化旧瘀,规避了单纯止血导致的「瘀血闭门」风险。
清湿热与护脾胃的博弈,在苦寒药黄连丶黄芩与健脾药白术丶茯苓间找到「黄金分割点」,既清除吻合口炎症,又避免损伤本已虚弱的脾胃功能。
刚才在方言讲解病人辨证的时候,大家认为精彩的是辨证,后面等到变成出来后,大家发现自己不管是怎麽开药,都会出现一些不良现象。
而这个患者很可能会顶不住。
但是方言就当着他们面,把这个看起来不太可能达成的目标,一步步的完成了。
如此快速的思考,就不是一般人能够达成的。
班上几个顶尖人才,看了过后一个个也都服气了。
李正吉认为自己来开药,应该可以想出一个类似的解法,但是时间耗费上绝对比方言久。
真怪不得人家能够当班长,能够到现在还保持百分百的治愈率。
这不光是他过目不忘,还有他思考的速度,还有临场的那份镇定。
这些都会影响到一个人的发挥。
等到方言讲完后,大家纷纷鼓起掌来。
就连班主任老刘都一样。
「精彩!
」他对着方言竖起大拇指。
方言讲解不是讲解他有多牛比,更多是给大家一种解题思维。
哪怕大家没有方言聪明,博学,但是学会了他这种解题思维过后,遇到病人也能够给出一份让人满意的答卷,哪怕是时间用的稍微久点,开的药没有照顾的那麽周到。
但是只要是学会了思考方式,就有办法让自己进步。
这才是刘渡舟对希望大家能够学习到的东西。
方言笑了笑,老刘就是这样,每次都很给面子。
主动站起来鼓掌。
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