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舌苔厚腻微黄,舌质稍胖且暗淡。
左右手的脉搏是濡脉。
这属于「细脉类」,其特点是脉象细软丶轻取即得丶重按反不明显,就像用手指轻触水面漂浮的棉絮,能感受到柔软的质感,但稍用力下压,棉絮就会随水下沉,触感减弱。
中医认为,濡脉这种脉象,主病以虚证和湿证为主。
方言开始在脑海里快速的分析起来:
患者长期饮食不规律导致脾胃虚弱。
脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱则运化失职,水湿内停,湿邪困脾,久而化热,形成湿热内蕴。
舌苔厚腻微黄提示湿热,脉濡主湿证和虚证。
胃胀痛丶气窜感可能与肝气犯胃有关,肝郁气滞影响脾胃升降。
肛门下坠丶胃下垂属于中气下陷的表现,脾虚导致升举无力。
怕冷丶乏力则是阳气不足,尤其是脾阳虚。
还有患者不能吃粥,方言分析,这很可能与胃酸分泌过多或胃黏膜受损有关。
如果是这样,那就需调整饮食建议,避免刺激性食物,少食多餐。
接下来方言,刚要写医案,又停下了笔,他想到,刚才这王迪心不在焉,好像丢了魂儿似的,又是怎麽回事呢?
方言想了想,对着患者媳妇儿李音问道:
「王先生这种精神力不集中,是近期才出现的吗?」
李音说道:
「其实以前有点,但是没现在这麽严重,最近是他病了,不知道怎麽就严重成这样的……」
方言点了点头,重新把病情捋了捋。
从中医角度来看,患者的舌苔厚腻微黄,舌质稍胖且暗淡,脉濡,这提示体内有湿邪和脾胃虚弱的证候。
濡脉常见于湿证和虚证,结合患者的怕冷和乏力,所以是存在脾阳虚的情况。
此外,患者胃胀痛牵连胁肋,可能有肝气犯胃的问题,因为肝郁气滞会影响脾胃的升降功能。
患者是在近期出现的注意力不集中丶精神恍惚。
这应该是与发病后,加上长期的脾胃虚弱导致的气血不足有关。
因为脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血生成不足,无法上荣于脑,导致脑失所养,出现头晕丶注意力不集中等症状。
此外,长期的慢性疾病和身体不适也会导致情志不畅,进一步加重肝气郁结,形成恶性循环。
「脾藏意「失常在《黄帝内经》里记载:「脾藏营,营舍意」,脾虚则意不守。
另外湿浊蒙窍,湿热上扰清窍,如油裹面致神识昏蒙
最后他这样子一定也有阳气不展的症状,阳虚不能温煦心神,就会出现「但欲寐「的状态。
想到这里,方言基本上把情况算是捋清了。
他拿起笔,开始「唰唰」的写起了医案来,针对王迪这个病,他打算用上以前没用过的外治法——「脏器托敷法」。
ps:更完这章,目前欠大家98000字。
今天冇了,明天请早咯!
老凤努力码明天的去了!
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