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第98章 木曰曲直（第3页）

肝脏是器机主要的生产单位，在生产过程中需要肝细胞内的线粒体不断的供应热能，热能扩散至体液，所以肝脏又是重要的热能供给器官。

立：糖代谢具体是什么？

梦：消化系统从食物中吸收糖分进入门静脉形成血糖，肝脏利用血糖合成肝糖原（肝糖原是由葡萄糖结合而成的支链多糖），血糖进入肌肉储存则形成肌糖原。

当血糖浓度降低时，肝糖原分解生成葡萄糖送回血中，维持血糖浓度的恒定。

肝脏自身不消耗糖，如果进入肝脏的糖过多则转变为脂肪，从而降低血糖。

由糖合成的脂肪不在肝内贮存，而是与肝细胞内的磷脂、胆固醇及蛋白质等形成脂蛋白，通过血液输送至其它组织中贮存。

强：血糖浓度为什么要稳定？

梦：因为血糖存在的作用是给大脑、红细胞和骨髓供能。

当血糖过低，大脑就不能获得足够的能量供应，出现头晕心慌的感觉，形成低血糖；当血糖过高，糖会从尿排出，造成浪费，尤其是全身细胞处在高渗的环境下，细胞内的许多反应无法顺利进行，形成糖尿病。

立：脂肪代谢具体是什么？

梦：食物中的脂肪在小肠内消化分解为甘油和脂肪酸，由淋巴细胞吸收进入淋巴管形成乳糜微粒，通过淋巴循环进入血液，再由血液运输至肝脏，在肝细胞内合成甘油三酯，最后以脂蛋白的形式运出肝脏进入血液。

肝细胞能合成脂肪，但不能储存脂肪。

若肝合成的甘油三酯不能及时转运，会形成脂肪肝。

强：脂蛋白是什么？

梦：胆固醇、甘油三酯、磷脂等脂类物质是不溶与水的，脂类要进入血液就需要溶于水的蛋白质作为载具完成运输，脂类与蛋白质结合在一起形成的“脂质—蛋白质”

复合物就是脂蛋白。

脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白VLdL、低密度脂蛋白LdL、高密度脂蛋白hdL。

脂蛋白中脂质与蛋白质之间不是共价键结合，而是通过脂质的非极性部分与蛋白质以疏水性相互作用结合在一起。

强：我知道，过多的脂蛋白进入血液形成高血脂，如果脂蛋白沉积在血管壁上，就促使动脉粥样硬化，形成血栓。

形成血栓的原因是什么？

梦：脂蛋白与纤溶酶原结构同源，与纤维酶原竞争结合纤维蛋白的位点，当血脂过高就会抑制纤维蛋白原水解作用。

纤维蛋白原与凝血素结合形成凝血蛋白，参与凝血作用，如果纤维蛋白原过高，血液流动性就会下降。

纤溶酶的作用是降解纤维蛋白和纤维蛋白原，保持血管和分腺管通畅，所以纤溶酶原缺乏会削弱抗凝血能力，形成血栓。

低密度脂蛋白LdL是成品运输，将肝脏内的胆固醇运出，增加血脂含量；高密度脂蛋白hdL是原料运输，负责将血液中的脂类运送回肝脏，降低血脂。

高密度脂蛋白hdL能降低动脉粥样硬化的风险，有些下医将称其为“好蛋白”

，相反的低密度脂蛋白LdL称为“坏蛋白”

。

脂蛋白没有好坏之分，根本原因是脂肪超标形成的肥胖，肥胖的原因是脂类合成过量和消耗不足。

强：“消耗不足”

容易理解，就是缺少运动，“脂类合成过量”

的原因是什么？是不是解决合成过量的问题，就能解决肥胖的问题了。

梦：肥胖并不是你想象的那么简单，缺少运动只是“消耗不足”

的原因之一，不是全部，运动直接消耗的糖分是肌肉中的肌糖原。

消耗不足还包括器机生产热量的能力低和代谢能力低，比如甲减。