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第125章 激素灭活（第2页）

内脏脂肪素能与胰岛素受体结合，促进葡萄糖摄取，参与肥胖相关慢性炎症，还能增加NAd+水平，改善内皮功能，保护心血管。

强：免疫系统的肽类激素有哪些？

梦：免疫系统的肽类激素为细胞因子，如白细胞介素、干扰素、趋化因子肿瘤坏死因子等，虽然属于免疫信号分子，但部分具有激素样作用，参与免疫应答的调控、炎症反应和细胞间通讯。

白细胞介素由白细胞分泌的一类激素，参与免疫细胞的增殖、分化、活化及炎症反应。

干扰素是一类具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的肽类因子。

趋化因子是一类小分子肽类，特异性趋化免疫细胞定向迁移至炎症或损伤部位，参与免疫监视和炎症反应。

肿瘤坏死因子能诱导肿瘤细胞凋亡，主要参与炎症和免疫调节。

强：是不是还有调控免疫系统的肽类激素？

梦：是的。

肽类激素是“跨界信号分子”

，有胸腺肽、生长激素和胰岛素样生长因子，具有调节免疫细胞发育与分化的功能；有内啡肽、血管活性肠肽和生长抑素，具有调控免疫细胞活性与炎症反应的作用；还有下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素和催产素，能连接神经系统、内分泌系统与免疫系统，形成复杂调控网络；以及胸腺肽和抗菌肽，参与免疫监视与抗肿瘤免疫。

其中胸腺细胞分泌的胸腺肽，可以调节免疫细胞发育与分化；垂体分泌的生长激素，促进骨髓造血干细胞增殖，能增加免疫细胞的数量；由下丘脑、免疫细胞分泌的生长抑素，能抑制细胞因子分泌，下调免疫应答，减轻炎症和过敏反应。

强：您讲过胸腺是免疫细胞的培训学校，胸腺肽的具体作用是什么？

梦：胸腺通过分泌多种肽类激素，构建了复杂的免疫调控网络，核心功能是驱动t细胞的“教育”

与成熟，并通过与神经、内分泌系统的交互作用维持机体稳态。

胸腺肽能增强树突状细胞的抗原呈递能力，激活细胞毒性t细胞识别并杀伤肿瘤细胞；还能上调NK细胞表面活化受体，增强其对肿瘤细胞的直接杀伤作用。

肽类激素的种类非常多，共同点事肽类激素的分子量较小，具有高度的生物活性和特异性，能精准调控细胞功能，维持代谢活动的稳态。

强：内分泌器官分泌的长效激素，与腺细胞分泌的短效激素，都需要灭活吗？

梦：长效激素存在时间较长，在其发挥作用后需要在肝脏灭活，否则激素累加会影响代谢平衡。

而短效激素代谢速度快，很快在肝脏和肾脏中通过酶的作用分解为氨基酸，然后排出体外。

强：肝脏是如何灭活激素的？

梦：肝脏针对不同激素的类型，采用不同的灭活方式。

肝脏通过复杂的酶系统对甾体、肽类、氨基酸衍生物等激素进行灭活，是维持内分泌稳态的核心环节。

对于甾体激素的灭活分为两类，一是在细胞色素酶的作用下，主要通过氧化、还原、水解的方式改变激素结构来灭活，二是代谢产物与葡萄糖醛酸、硫酸等结合，形成水溶性共轭物，经胆汁或尿液排出。

在肝脏灭活的甾体激素代表是糖皮质激素、盐皮质激素、雌激素和雄激素，灭活需肝脏多次代谢，过程较慢，但其灭活效率直接影响水盐代谢、生殖功能等。

对于肽类激素，肝细胞表面及胞内的肽酶直接水解肽链，生成氨基酸或无活性片段。

肝脏灭活的肽类激素代表是胰岛素、胰高血糖素、生长激素、甲状旁腺激素等，灭活速度快，需依赖肝脏持续清除以避免蓄积。

对于氨基酸衍生物激素，代表是甲状腺激素、儿茶酚胺类激素（肾上腺素），在肝细胞内甲状腺激素通过脱碘灭活或与葡萄糖醛酸结合灭活；儿茶酚胺类激素经单胺氧化、去甲基改变激素结构灭活，随尿液排出。

强：如果肝脏损伤，激素灭活障碍会引发什么后果？

梦：肝脏是人体内激素灭活的核心器官，其功能障碍会导致多种激素在体内蓄积或代谢异常，进而引发多系统的失衡，导致内分泌代谢紊乱、心血管与循环系统异常、消化系统障碍、神经系统并发症、生殖与骨骼系统衰退、免疫系统异常等，严重时可危及生命。

肝脏激素灭活障碍的本质是全身内分泌网络崩溃，通过“激素蓄积→器官损伤→系统连锁反应”

机制引发多维度病理改变。

强：影响肝脏激素灭活的主要因素是什么？