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回到现代。
“血气回报,3床氧分压上来了,暂时稳住了。”
“12床心梗的送导管室了。”
“那个车祸外伤的还在抢救室观察。”
苟尚峰感觉自己像是在一个永不停歇的战场上,刚打退一波敌人,下一波攻击的号角就已经吹响。
他和陆泽远几乎是无缝衔接地处理完那个重症哮喘的女孩,就被王老师一个眼神赶到了下一个病人床旁。
“7床,女,78岁,气喘、下肢浮肿三天,加重半天…”
陆泽远快速浏览着分诊护士记录的简单病史,一边对苟尚峰说,“老年女性,气喘,水肿,八成是心衰,先按心衰处理,心电图、BNP、心肌酶、胸片、血气都查上!
我去开医嘱,你先去问问病史查体。”
“好。”
苟尚峰现在已经有点习惯这种快节奏的分工了。
他走到7床,一个老太太正靠坐在病床上,呼吸急促,嘴唇有点发绀,两条腿肿得像发面馒头。
旁边陪着一个看起来同样很疲惫的中年儿子。
“阿姨您好,我是医生”
苟尚峰开始询问病史。
“医生……我喘不上气……晚上……躺不下……”
老太太说话很费力。
她儿子在一旁补充:“我妈有高血压、冠心病好多年了,平时也吃着药,但这几天感冒了,咳嗽,然后就开始喘,腿也肿了。”
典型的心衰急性加重,诱因可能是呼吸道感染。
苟尚峰心里有了初步判断。
他快速地给老太太做了个体格检查:颈静脉充盈,双肺底能听到明显的湿啰音,心率快,有奔马律……体征非常支持心衰诊断。
等他查完,陆泽远也开完医嘱跑回来了。
两人交流了一下信息,确认了初步诊断和处理方案:吸氧、利尿、扩血管、控制心率……
“我去跟护士交代用药,你先把病程记录写了。”
陆泽远拍了拍苟尚峰的肩膀,“写快点,后面还有一堆病人等着呢。”
“知道了知道了……”
苟尚峰认命地走到旁边一个稍微空闲点的电脑前,开始了他的“文学创作”
。
【患者XXX,女,78岁,因气喘、水肿3天,加重半天入院。
患者3天前受凉后出现咳嗽……】
他一边敲着键盘,一边在心里吐槽:【这电子病历系统,绝对是哪个程序员用来报复社会的发明,卡得要死,还各种弹窗,还不如我在大唐用毛笔写字呢……等等!
毛笔?!
我好像连毛笔都用不好……】
他甩了甩头,把这些乱七八糟的念头赶走,强迫自己集中精神写病历。
就在这时,旁边的陆泽远突然凑了过来,压低声音说:“苟兄,跟你说个事儿。”
“嗯?”
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