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市立医院急诊科,我跟着师父参与多学科会诊。
患者是位昏迷的老先生,CT显示脑部有阴影但无法确诊。
"
看他的指甲。
"
师父突然抓起病人右手,"
甲床紫绀却泛着珠光,是金属中毒。
"
化验结果震惊所有人——血汞超标20倍。
师父指着病人耳后:"
这里有个褐色小斑,是长期接触水银的温度计厂工人特有的汞斑。
"
神经科主任追问判断依据,师父翻开病人衣领:"
他秋衣第三颗纽扣磨损特别严重,这是老技工反复掏怀表看时间的习惯。
"
放射科里,师父让我"
相"
一组肺部CT片。
"
这个毛玻璃结节..."
"
看影子边缘。
"
师父用钢笔圈出某处,"
像不像毛笔的飞白?这是结核球的特征;如果是癌变,边缘会像蜘蛛网般放射。
"
他接着指出:"
真正该注意的是这片肺叶的纹理——像被雨水打湿的宣纸,这是尘肺病的湿相。
"
后来病理活检完全验证了他的判断。
最神奇的是对一位孕妇的X光诊断:"
胎儿在子宫里的姿势,像不像抱着一轮满月?这是女孩;若是蜷如弯弓,多是男孩。
"
三个月后分娩记录显示,师父的准确率达89%。
心内科病房,师父让我给三位心绞痛患者诊脉。
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